Paraan ng Ponseti

Ang Paraan ng Ponseti ay binubuo ng tatlong yugto:

Pagwawasto

Pagpapanatili

Pagsubaybay

Pinakamainam na ang paggamot ay nagsisimula sa mga unang ilang linggong gulang ang isang bata upang samantalahin ang pagkalastiko at lambot ng mga tisyu sa edad na iyon.

Watch the following video to

Pagwawasto

Bahagi A: Casting

Ang paa ng iyong anak ay dahan-dahang imamanipula sa panahon ng lingguhang mga pagbisita sa eksperto upang iunat ang bukong-bukong at ligaments ng paa at tendons. Ang mga ito ay maikli at masikip sa kapanganakan na may clubfoot. Ang cast ay inilapat upang hawakan ang paa sa isang progresibong pagtatama na posisyon bawat linggo. Ang mga tisyu ay relaks lang habang nakacast para sa susunod na pag-uunat na posisyon. Sa kalaunan, ang mga pilay na mga buto at mga kasukasuan ay wastong nakahanay. Bawat linggo ang paa ng iyong anak ay magpapakita ng pagbabago sa hugis sa panahon ng proseso. Dapat natakpan ng cast ang mga daliri ng paa ng iyong anak hanggang singit, na maaaring gawa sa plaster o fiberglass. Sa pagtatapos ng proseso ng castings, ang lahat ng bahagi ng clubfoot ay itinatama maliban sa equinus (ang paa na nakaturo pababa).

Bahagi B: Tenotomy

Bago ang huling cast, isang Achilles Tenotomy ang ginagawa upang palabasin ang Achilles tendon na makapal, matigas, at lumalaban sa pag-uunat. Itinutuwid ng tenotomy ang equinus at nagbibigay ng magandang galaw ng bukong-bukong para sa iyong anak.

Ang tenotomy ay itinuturing na isang maikli, maliit na pamamaraan at ligtas para sa iyong anak. Kadalasan ito ay ginagawa sa outpatient clinic sa ilalim ng lokal na anaesthetic ng lugar. Ang pamamaraan ay lumilikha ng isang puwang sa litid, na mabilis na gumagaling sa isang cast, na nagreresulta sa isang mas mahabang litid na may mas mataas na kakayahang umangkop. Hindi kailangan ng tahi dahil napakaliit ng hiwa ng balat. Ang bukong-bukong at paa ay ika-cast sa loob ng tatlong linggo sa ganap na naitama na posisyon habang gumagaling ang litid.

MAINTENANCE

Sa kabila ng pagwawasto sa panahon ng casting, ang clubfoot ay itinuturing na matigas ang ulo dahil ito ay may posibilidad na bumalik. Ang pagpapanatili ay isang mahalagang bahagi sa paglalakbay ng iyong anak upang maiwasan ang pagbabalik nito.

Ang iyong anak ay resetahan ng foot abduction brace (FAB) upang hawakan ang paa o mga paa sa tamang posisyon. Ang mga braces na ito ay karaniwang tinutukoy bilang boots and bar o BNB ng mga magulang. Ang brace ay "inagaw" o iniikot ang mga paa palabas. Binubuo ito ng dalawang espesyal na sapatos at isang bar, na humahawak sa mga paa sa tamang posisyon. Sa una, ang brace ay isinusuot ng 23 na oras sa isang araw sa loob ng dalawa hanggang tatlong buwan. Ang isang maikling oras ay ibinibigay sa bawat araw para sa paliligo at brace free na pagyayakapan at paglalaro. Ang pagsusuot ng brace ay hindi lubos na maaantala ang pag -unlad ng gross motor ng iyong anak, at makakahanap sila ng mga paraan upang gumulong, umupo, at kahit na gumapang sa brace kung handa na. Gayunpaman, ang hindi pagsusuot ng brace ayon sa inireseta ay kapansin-pansing ikompromiso ang pagwawasto na ginawa sa panahon ng casting.

Kapag naaprubahan ng iyong doktor, ang bracing ay gagawing pang gabi at habang nag-iidlip (o partikular na oras na tagal) hanggang ang iyong anak ay apat na taong gulang. Paminsan-minsan, maaaring hikayatin ng iyong doktor ang mas mahabang tagal ng pagsusuot ng brace (hanggang anim na taong gulang) depende sa tendensya ng iyong anak na bumagsak at ang kalubhaan ng clubfoot. Kapag hindi nakasuot ng brace, karamihan sa mga bata ay nakakapagsuot ng normal na sapatos sa araw. Ang foot abduction brace ay ang tanging brace na pumipigil sa pagbabalik. Kapag ginamit ukol sa inireseta, ang brace ay higit sa 90% ang epektibo. Ang mga foot braces ay kailangang magkasya ng tama, tulad ng mga sapatos, at ang iyong anak ay mangangailangan ng mga bagong pares habang lumalaki ang kanyang paa sa pagtanda.

Ang mga doktor ay maaaring magrekomenda ng physiotherapy sa panahon ng pagpapanatili upang makatulong na maiwasan ang pagbabalik sa dati sa mga pag-uunat at pagpapalakas ng mga ehersisyo. Ang isang physiotherapist na dalubhasa sa mga bata ay maaaring magbigay ng mga gawaing naaangkop sa edad na masaya at epektibo para sa iyong anak.

PAGSUBAYBAY

Mahalagang ipagpatuloy na regular na suriin ang mga paa ng iyong anak pagkatapos makumpleto ang pagsusuot ng brace, upang mabantayan ang pagbabalik o makita ang anumang mga pagbabago sa panahon ng paglaki. Halimbawa, ang unilateral clubfoot ay maaaring magresulta sa bahagyang pagkakaiba sa haba ng binti at laki ng paa.

Bumababa ang mga check-up pagkatapos huminto sa paglaki ang mga buto, humigit-kumulang edad labing-apat para sa mga babae at labing-anim para sa mga lalaki. Ang iyong doktor ay magpapayo sa iyo sa pag-iskedyul ng mga follow-up. Paminsan-minsan, kailangan ang operasyon pagkatapos ng panahon ng pagpapanatili. Ang pagkakaiba sa haba ng binti ay maaaring magdulot ng pananakit at kailangang matugunan, o ang paulit-ulit na pagbabalik ay maaaring mangailangan ng paglipat ng litid.

Pinagmulan: “Isang Gabay ng Magulang sa Clubfoot” – Canadian Orthopedic Foundation