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Preguntas frecuentes sobre el diagnóstico prenatal
El pie zambo es un trastorno que afecta los ligamentos, los tendones y los músculos del pie y la pantorrilla. El pie se inclina hacia adentro y hacia abajo en el tobillo. El pie zambo puede afectar un pie (unilateral) o ambos pies (bilateral). El pie zambo también puede llamarse talipes o talipes equinovaro. El pie zambo es uno de los defectos congénitos más comunes y no es causado por nada que la madre haya hecho o dejado de hacer durante el embarazo. Actualmente no hay forma de prevenir el pie zambo, pero se puede corregir con el Método Ponseti.
El pie zambo es un término que se utiliza para describir una variedad de posiciones inusuales del pie. CUEVA es el acrónimo utilizado para evaluar los principales hallazgos físicos:
- cavo en el mediopié – arco alto
- aducto del antepié: pie girado hacia adentro desde el punto medio
- varo del retropié – pie rodado hacia adentro
- equino del retropié – pie apuntando hacia abajo
- El pie zambo también puede ser corto y gordo.
- El músculo de la pantorrilla puede ser más delgado en la pierna afectada
La mayoría de los tipos de pie zambo están presentes al nacer (pie zambo congénito). El pie zambo puede ocurrir en un pie o en ambos pies. En casi la mitad de los bebés afectados, ambos pies están involucrados (pie zambo bilateral). Aunque el pie zambo no duele en un bebé, el tratamiento debe comenzar de inmediato. El pie zambo puede causar problemas significativos a medida que el niño crece. Con un tratamiento temprano, la mayoría de los niños que nacen con pie zambo pueden llevar una vida normal.
En algunos casos, el pie zambo es el resultado de la posición del bebé mientras se desarrolla en el útero materno (pie zambo postural). Pero, con más frecuencia, el pie zambo es causado por una combinación de factores genéticos y ambientales que no se comprende bien. Si alguien en su familia tiene pie zambo, entonces es más probable que ocurra en su bebé. Si su familia tiene un hijo con pie zambo, aumentan las posibilidades de que un segundo bebé tenga la afección. Debido a que se desconoce la causa exacta del pie zambo, no puede evitar que se desarrolle durante el embarazo. Si está embarazada, continúe siguiendo las pautas seguras para limitar el riesgo de malformaciones congénitas de su bebé.
El Método Ponseti (creado por el Dr. Ignacio Ponseti en la década de 1950) es un tratamiento no quirúrgico y está reconocido como el mejor método para tratar el pie zambo. El Método Ponseti implica una serie de yesos para estirar y colocar el pie en su posición, y aparatos ortopédicos para mantener la posición del pie. La cirugía invasiva se puede evitar en muchos casos.
Es importante investigar y hacer preguntas para asegurarse de que comprende el proceso de tratamiento de Ponseti. Conéctese con otras familias y construya un sistema de apoyo de familiares y amigos. Busque un médico experto en el método Ponseti para tratar el pie zambo y asegúrese de comunicarse con su equipo médico durante el tratamiento de su bebé. Programe una consulta antes de que nazca su bebé para conocer a su médico y comprender completamente el cronograma del tratamiento una vez que nazca su bebé.
La mayoría de los niños con pie zambo no tendrán otras afecciones, pero a veces el pie zambo puede ocurrir con otros diagnósticos, como la espina bífida. Por esta razón, tan pronto como se note el pie zambo, es importante que el bebé sea examinado para detectar otras condiciones de salud. El pie zambo también puede ser el resultado de problemas que afectan los sistemas nervioso, muscular y óseo, como un accidente cerebrovascular o una lesión cerebral.
Dependiendo de los recursos disponibles, puede recibir una ecografía más detallada y ver a un genetista y/o neonatólogo. También se le puede ofrecer una prueba genética para descartar posibles causas genéticas. También es posible que tenga una consulta con el médico que tratará el pie zambo y le explicará cómo será el tratamiento.
Si bien a algunos niños se les diagnostica pie zambo y displasia de cadera, no parece haber evidencia sólida que respalde un vínculo entre las dos afecciones. El examen de rutina para la displasia de cadera se debe realizar al nacer y se puede diagnosticar con una ecografía.
Los siguientes recursos son buenas fuentes de información adicional:
Los bebés con pie zambo requieren o disfrutan mucho de los mismos elementos que los bebés típicos. Los columpios, las sillas hinchables y las mecedoras pueden ser relajantes para cualquier niño pequeño. Las almohadas o tumbonas "Boppy" pueden ser cómodas para su hijo cuando está enyesado para ayudar a elevar sus piernas. Muchos niños enyesados todavía se pueden llevar envueltos o en portabebés estructurados, solo consulte con su proveedor de atención médica. La ropa es el artículo que requiere algunas alteraciones debido a yesos y aparatos ortopédicos; es posible que desee evitar los pijamas con pies y los fondos ajustados para la etapa de lanzamiento. A algunos padres les gusta usar calentadores de piernas sobre los yesos de sus hijos o batas elásticas para dormir. Hay pañales que también se pueden usar con las piernas de sus bebés. Un artículo divertido es un kit de enyesado para hacer un modelo de los pies de su hijo antes del enyesado.
Sí, consulte este recurso para obtener más información: http://www.ponseti.info/ponseti-doctors-by-location.html
Existen muchos grupos de apoyo en línea. Muchos padres utilizan Facebook para conectarse con otras familias con pie zambo. Otros grupos de apoyo incluyen STEPS (Sudáfrica), la Iniciativa Global para el Pie Zambo y Pies Milagrosos.
Si se trata correctamente en una etapa temprana de la vida, la mayoría de los niños tendrán pies de aspecto normal y funcionarán con fines prácticos. La mayoría de los niños tratados se convierten en adultos plenamente capaces con una vida normal y activa. Los pies mal manipulados pueden agravar la deformidad en lugar de corregirla, por lo que es prioritario asegurarse de contar con el especialista adecuado.
Las recaídas en los pies zambos ocurren, pero se reducen con el uso de aparatos ortopédicos adecuados durante un período prolongado. La tasa de recaída es 16% a los tres años para aquellos que han cumplido con el uso de aparatos ortopédicos adecuados y continúa reduciéndose con el uso de aparatos ortopédicos hasta los 4 o 5 años. La mayoría de las recaídas ocurren cuando los aparatos ortopédicos no son constantes o se interrumpen antes de tiempo.
Sí, es posible que el pie zambo se transmita de padres a hijos, ya que se cree que los factores genéticos desempeñan un papel importante, pero no se comprende por completo.
Puede haber una diferencia en el tamaño de la pierna o los pies en el pie zambo unilateral, pero esto es menos común en el pie zambo bilateral.
Sí, los yesos o BNB de su bebé no deberían impedir su capacidad para amamantar. Es posible que deba ajustar la posición para acomodar los yesos o BNB, pero muchos padres encuentran un éxito continuo en la lactancia materna. Puede brindar apoyo a los yesos de su bebé colocando una manta de recepción enrollada debajo del yeso, si está amamantando de lado.
No, usted no hizo que su hijo naciera con pie zambo y no está siendo castigado. Todos los días nacen pacientes con pie zambo en todo el mundo y no es culpa de nadie. Se desconoce la razón exacta por la que ocurre, pero puede estar relacionado con factores genéticos y ambientales.
El viaje del tratamiento del pie zambo no se trata solo de su hijo sino también de usted. Para que su hijo tenga éxito en el tratamiento, también debe cuidarse a sí mismo, y una gran parte del tratamiento del pie zambo se coloca sobre sus hombros. Comuníquese con amigos y familiares y pídales apoyo, o intente conectarse con otros padres con pie zambo que también han estado en el camino. Es normal sentir muchas emociones durante el tratamiento, pero si le preocupa su salud mental, busque la ayuda de un profesional de la salud mental.
Los grupos de apoyo de las redes sociales para padres con pie zambo pueden ser excelentes para recopilar sugerencias y consejos y conectarse con otros padres, pero si recién está comenzando el viaje, puede ser una sobrecarga de información. Limite el tiempo que pasa en los grupos y concéntrese en la información que necesita en lugar de simplemente desplazarse por el grupo. Los grupos de apoyo tienen su lugar, pero es importante recordar que no debe solicitar asesoramiento médico a personas no calificadas para brindarlo. Si tiene preguntas médicas específicas, como si le preocupa que los pies de su hijo no estén completamente corregidos, es importante buscar una segunda opinión de un experto médico calificado en lugar de un grupo de redes sociales.
Si los pies zambos se corrigen por completo, no se considera una discapacidad. Si los pies no se corrigen por completo, lo que lleva a una mayor disfunción de los pies y una disminución de la movilidad y la funcionalidad en la edad adulta, podría considerarse una discapacidad.
Puede ser difícil tratar de explicarle a otra persona algo que todavía estás aprendiendo sobre ti mismo. Puede ser útil comparar el proceso de tratamiento con algo que muchos entiendan fácilmente, como los frenos dentales. La parte de yeso del tratamiento del pie zambo es como usar aparatos ortopédicos en los dientes, los yesos colocan los pies en la posición correcta, similar a los aparatos ortopédicos en los dientes. La parte del tratamiento BnB es como usar un retenedor después de los aparatos dentales, mantienen los pies en la posición correcta. Al igual que el retenedor mantiene los dientes en la posición corregida. Y al igual que si no usa su retenedor, sus dientes pueden volver a su posición original, si el niño no usa su BnB, sus pies pueden volver a su posición original.
Primero, permítase procesar sus emociones sobre el diagnóstico. Puede ser muy abrumador escuchar que su hijo nacerá con un defecto congénito, así que dese tiempo y espacio para sentir esas emociones. Está bien sentirse triste y asustado, el diagnóstico de pie zambo es nuevo para muchos padres y aprender todo sobre el tratamiento es mucho. Una vez que se haya dado tiempo para procesar el diagnóstico, puede comenzar a investigar el Método Ponseti, cuanto más conocimiento tenga sobre el proceso, más seguro se sentirá cuando necesite tomar decisiones sobre el cuidado de su hijo. Siéntase cómodo sabiendo que el pie zambo es un defecto de nacimiento reparable y que, si bien el tratamiento no es una solución rápida, es mínimamente invasivo y muy efectivo.
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